בדיקות בהריון

גילית שאת בהריון? מזל טוב!!!
מרגישה שיש המון מידע שאת צריכה להכיר ואת חוששת קצת ללכת לאיבוד? אל דאגה.
במדריך זה תקבלי מידע בנוגע לבדיקות המתבצעות בהריון ממש לפי הסדר. תמצאי כאן מידע על: מהי הבדיקה, מה מטרתה, איפה מבצעים אותה ובאיזה שלב בהריון.
את המדריך הזה שמרי היטב, הוא ילווה אותך לאורך ההריון.

יש לציין כי תוכנית הבדיקות תתבצע באופן אישי עבור כל אישה ע"י הרופא המטפל בהתאם לגיל האישה וההיסטוריה הרפואית.

החל משבוע 6

אולטרסאונד שליש ראשון -"בדיקת דופק"

ברגע שגילית שאת בהריון ע"י בדיקה ביתית או בדיקת דם כדאי לקבוע תור לאולטרסאונד.

מטרת הבדיקה– לאתר את מקומו של שק ההריון, דופק העובר, מספר העוברים וגיל ההריון.

הסבר על הבדיקה– בשבועות מוקדמים של ההריון האולטרסאונד יעשה בד"כ דרך הנרתיק. במידה והגעת בשבוע מאוד מוקדם, יתכן ויומלץ לך לחזור על הבדיקה בשבוע מתקדם יותר.

איפה? מרכז בריאות האישה או במרפאה.

שבוע 7-10

בדיקות דם ושתן

את ההפניות יתן לך הרופא לאחר האולטרסאונד הראשוני "בדיקת הדופק" בהתאם לשיקול דעתו.

הסבר על הבדיקה– מדובר בבדיקת דם (מהוריד) ובדיקת שתן, בהן בודקים: ספירת דם, סוג הדם ונוגדנים ל־ Rh בדיקת דם לסוכר בצום, בדיקת שתן לכללית ולתרבית.
לעיתים יוסיף הרופא עוד בדיקות לפי שיקול דעתו, כמו למשל מצב חיסוני לווירוסים מסוימים (כמו CMV, HBV, HIV), תפקודי בלוטת התריס או בדיקות אחרות בהתאם למצבך הרפואי.

איפה? מרכז בריאות האישה או במרפאה.

שבוע 10-13.6

סיסי שליה

מטרת הבדיקה– אבחון מחלה גנטית.

הסבר על הבדיקה– לוקחים דגימה קטנה מהשליה בגישה וגינלית- באמצעות מוליך, או בגישה בטנית- באמצעות מחט. אופן הדגימה יתבצע בהתאם לשיקול דעתו של הרופא ובהתאם למיקום השליה. מדובר בבדיקה פולשנית בעלת סיכונים והפלות.

איפה? במכונים פרטיים או בבתי חולים

שבוע 11-13.6

שקיפות עורפית

מטרת הבדיקה– גילוי מוקדם לתסמונות כרומוזומליות, ביניהן תסמונת דאון.

הסבר על הבדיקה– מדובר בבדיקת אולטרסאונד שבה מודדים את עובי הנוזל שמצטבר בעורף העובר, הבדיקה נעשית בגישה וגינלית או בגישה בטנית בהתאם לשיקול דעתו של הרופא.

איפה? מרכז בריאות האישה, קופת חולים או במכונים פרטיים .

שבוע 14-16

סקירת מערכות מוקדמת

מטרת הבדיקה– אבחון שלמות מערכות הגוף של העובר ותפקודן.

הסבר על הבדיקה– בדיקת אולטרסאונד אשר מתבצעת לרוב בגישה בטנית (לא וגינלית)

איפה? במכונים פרטיים (אפשר לקבוע במכונים שנמצאים בהסדר עם הקופה).

שבוע 16-20

חלבון עוברי (תבחין משולש)

מטרת הבדיקה– איתור עוברים המצויים בסיכון לתסמונת דאון ומומים אחרים במערכת העצבים המרכזית של העובר.

הסבר על הבדיקה-בדיקת דם בה בודקים שלושה חלבונים ומשקללים את התוצאה עם גיל העובר, גיל ומשקל האם. ניתן לצרף בדיקה של הורמון נוסף (תבחין מרובע) – מה שמאפשר לגלות 75%-70% מהעוברים הלוקים בתסמונת דאון.

איפה? תבחין משלוש- במרפאות של הקופה, תבחין מרובע- במכונים פרטיים.

שבוע 16-20

מי שפיר

מטרת הבדיקה– איתור מומים כרומוזומליים בעובר ביניהן, תסמונת דאון.

הסבר על הבדיקה– דוגמים נוזל מי שפיר דרך הבטן ע"י מחט ומגדלים במעבדה את התאים ובודקים את הכרומוזומים של העובר כדי לבדוק את תקינותם מבחינת המבנה ומבחינת המספר שלהם. מדובר בבדיקה אבחנתית (כמו סיסי שליה) ולא בדיקת סקר ולכן היא בעלת רמת דיוק גבוהה.

איפה? בתי חולים שבהסדר או במכונים הפרטיים.

שבוע 19-25

סקירה מערכות מאוחרת

מטרת הבדיקה– אבחון שלמות מערכות הגוף של העובר ותפקודן.

הסבר על הבדיקה– בדיקת אולטרסאונד חיצוני (לא וגינלי)
הבדיקה חשובה גם למי שעשתה סקירה מוקדמת, מכיוון שיש מערכות שמתפתחות רק אחרי השבוע ה־15 להריון.

איפה? במרפאות של הקופה או במכונים הפרטיים.

שבוע 24-28

העמסת סוכר, בדיקות דם ושתן.

מטרת הבדיקה– לאתר סיכון לסכרת הריון.

הסבר על הבדיקה– תתבקשי לשתות 50 גרם סוכר ענבים (מגיע באבקה) מהולים במים ולאחר כשעה תתבקשי לתת דגימת דם. בעלות Rh שלילי צריכות לעשות גם בדיקת נוגדנים לRh.. הבדיקה לא נעשית בצום.

המלצה חמה– להביא לימון/תפוז (או מיץ טבעי לא ממותק) ולמהול בכוס עם האבקה.

איפה? במרפאה.

מה אומרות התוצאות? תוצאה של מעל 140 מהווה חשד לסכרת הריון והאישה תתבקש לבצע העמסת סוכר נוספת והפעם של 100 גרם גלוקוז.

שבוע 28-30

חיסון D-ANTI

מטרת החיסון– מניעת יצירת נוגדנים לעובר לבעלות סוג דם שלילי בלבד!

הסבר על החיסון– הזריקה תינתן לשריר (בד"כ ישבן) לעיתים יש צורך לרכוש את החיסון באופן עצמאי (באמצעות מרשם רופא) ולהביאו למרפאה כדי שאחות תזריק אותו.

בעלות RH שלישי בד"כ מודעות לכך, לפחות מתחילת ההריון.
את הזריקה הזו מקבלים גם מיד אחרי הלידה. שווה לתזכר את הצוות הרפואי שאתן בעלות RH שלילי. על אף שבד"כ אין צורך כי הצוות יודע.

איפה? במרכז בריאות האישה או במרפאה.

שבוע 30-34

הערכת משקל

מטרת הבדיקה– הערכת משקל העובר, קצב הגדילה שלו, המצג (ראש או עכוז) והמנח (אורכי, רוחבי או אלכסוני).

הסבר על הבדיקה– הבדיקה נעשית באמצעות אולטרסאונד בטני.

איפה? במרכז בריאות האישה או במרפאה.

שבוע 35-37

תרבית gbs

מטרת הבדיקה– איתור נשאות לחיידק ה־ GBS

הסבר על הבדיקה– לקיחת תרבית מהנרתיק והרקטום באמצעות מטוש באופן עצמאי או ע"י הרופא.
לא כל אישה תקבל מהרופא המלצה לביצוע הבדיקה.
אם התרבית חיובית יש ליידע את הצוות הרפואי כשאת מגיעה ללדת, והם ימליצו לך לקחת אנטיביוטיקה מניעתית בזמן לידה פעילה.

איפה? יש להביא את התרבית למרפאה (במידה ועשית באופן עצמאי)

שבוע 40 ועד הלידה

מעקב "הריון עודף"

אם הגעת לשלב הזה, אני רוצה להרגיע ולעודד אותך- את ממש בישורת האחרונה. המפגש המרגש עם האוצר שלך קרוב מאי פעם.
לעיתים השלב הזה מלווה בעומס פיזי, רגשי ולא מעט לחץ מהסביבה. אבל זכרי כי לידה בד"כ מתפתחת באופן ספונטני בזמן שמתאים לאם ולעובר ו"לידה במועד" נחשבת עד שבוע 42. מה גם, שעבור רוב הנשים מדובר מתאריך משוער בלבד.

חשוב לדעת– החל משבוע 40 יומלץ לך להגיע למעקב הריון עודף במיון יולדות. לא חייב בבי"הח שבו במקום בו את מתכננת ללדת אבל מומלץ.
ברגע שתגיעי למיון (עדיף בבקרים כי פחות עמוס) צייני שהגעת "למעקב הריון עודף". במעקב תעברי מספר תחנות: 1.תשאול קצר ע"י אחת מהאחיות וחיבור למוניטור לכ-20 דק שמטרתו, לקרוא את דופק העובר ופעילות רחמית (צירים) 2. בדיקת שתן 3. בדיקת רופא: בה יעשה אולטרסאונד לאיתור כמות מים, תנועות עובר ולעיתים הרופא גם יציע לך לעשות בדיקה וגינלית. אבל זכרי- כל עוד אין צירים, אין פתיחה ולכן שווה לשקול את נחיצות הבדיקה. בנוסף, הרופא כמובן יסביר לך מה הממצאים ומה המלצתו להמשך. בשלב זה בטח תשמעי לא מעט על זירוזים, אני ממליצה לך להכיר את הנושא הזה לעומק.

שבוע 6 עד הלידה

מעקב אחות

מטרת המעקב– לעקוב אחרי לחץ דם, משקל, חלבון בשתן ובצקות.

תדירות– אחת לחודש עד שבוע 36 ואחת לשבועיים משבוע 36 עד שבוע 40. משבוע 40 ועד הלידה הביקורות עוברות למיון יולדות בביה"ח, אחת ליומיים-שלושה בהתאם להמלצה. זכרי כי זה גם המקום לעלות שאלות ותהיות.

איפה? מרכז בריאות האישה או במרפאה.

לסיכום:

ההריון הוא מסע שמלווה בקשת רגשות רחבה: התרגשות, מתח, לחץ, שמחה, פחד וציפייה (במיוחד סביב עומס הבדיקות בתהליך). אבל זכרי כי הריון הוא תהליך בריא וטבעי לאם ולעובר (גם אם אנחנו לא תמיד מרגישות ככה), וידע על התהליך יכול לתת הרבה מאוד שקט וביטחון.
מקווה שהמאמר תרם לך.

לכל שאלה שעולה,
פה בשבילך – תימור נמדר